Krankenversicherung: mehr Beschwerden privat Versicherter in 2008

Krankenversicherung: Privat Versicherte mit mehr Beschwerden

In Deutschland gibt es mehr als 8,5 Millionen privat Versicherte Personen in der Krankenversicherung. Eigentlich sind sie ja innerhalb des Gesundheitswesens privilegiert. Trotzdem: Auch in diesem Bereich häufen sich die Beschwerden.

Nach Angaben des Nachrichtenmagazins Focus gab es im Jahr 2008 mehr Beschwerden durch privat Versicherte Personen. Dabei ging es häufig um die Frage, ob bestimmte durch den Arzt erbrachte Leistungen medizinisch notwendig seien. Ganz offenbar haben diejenigen Versicherer, die eine private Krankenversicherung anbieten, ihre Kontrollen verschärft. So zeigt sich auch in diesem Segment, dass der Kostendruck im Gesundheitswesen steigt.

Krankenversicherung: Mehr als 4.000 privat Versicherte beschwerten sich

4.400 privat Versicherte haben insgesamt im vergangenen Jahr Beschwerde beim zuständigen Ombudsmann und Schlichter Helmut Müller eingereicht. Das sind nach Focus-Angaben 10 Prozent mehr als im Jahr zuvor. Müller hatte damit jede Menge zu tun. Und er war auch erfolgreich. Denn er konnte immerhin in 30 Prozent aller Fälle erfolgreich schlichten und den Streit zwischen Krankenversicherung und privat Versichertem damit beilegen.

Privat Versicherte: Haben sie die abgerechnete Behandlung auch erhalten?

In 21 Prozent aller Fälle ging es in den Streitfällen darum, ob bestimmte Leistungen medizinisch notwendig sind. Dieser Auslöser des Konflikts zwischen Krankenversicherung und privat Versichertem war damit am häufigstem vertreten. An Position zwei der häufigsten Ursachen steht die Frage, ob der Arzt bestimmte Behandlungen überhaupt durchgeführt hat. Insofern kontrollieren die privaten Krankenversicherungen die Gebührenabrechnungen genau. In den vergangenen Monaten kam es Medienberichten zufolge vor, das Versicherungen Leistungen abrechneten, von denen der Patient gar nichts zu berichten wusste. Ganz offenbar ist man nunmehr bemüht, die schwarzen Schafe in der Ärzteschaft vermehrt unter Druck zu setzen, damit sie ihre Leistungen korrekt abrechnen. (7.4.2009, gla)